Правительство утвердило новый механизм оценки лекарств, медицинских изделий и дорогостоящих медицинских услуг. Перед тем как включить препарат или устройство в программу компенсации, власти будут оценивать его эффективность и стоимость. Препараты, которые уже компенсируют, также будут пересматривать. Министр здравоохранения Александр Гаснаш заверил, что автоматического исключения лекарств из программы не будет.
Сейчас государство отдельно оценивает и финансирует компенсацию лекарств, медицинских изделий, а также дорогостоящих процедур и обследований. Новый механизм объединит эти процессы.
«У нас нет единого национального механизма, который связывал бы медицинскую пользу, стоимость лечения, переговоры о цене и решение о финансировании. Этим постановлением мы создаём единый национальный механизм оценки медицинских технологий, основанный на клинических доказательствах, экономической оценке и анализе влияния на бюджет. То есть мы не создаём новое учреждение, а перераспределяем обязанности между уже существующими», — заявил министр здравоохранения Александр Гаснаш на заседании правительства.
Новые лекарства будут оценивать с учётом уже доступных методов лечения. Власти изучат, сколько пациентов смогут получить пользу от препарата, во сколько обойдётся его компенсация и оправдывают ли ожидаемые результаты эти расходы.
Техническую оценку будет проводить Агентство по лекарствам и медицинским изделиям. Совет из 13 человек, в который войдут независимые эксперты и представители пациентских организаций, оценит пользу лечения для системы здравоохранения. Финансовые переговоры поручат отдельному совету из 7 постоянных членов, а окончательное решение будет принимать Министерство здравоохранения. Также создадут отдельный механизм рассмотрения жалоб.
Одна из новаций — соглашения, по которым производители будут брать на себя часть финансовых рисков. Государство сможет договариваться о снижении цены в зависимости от количества пациентов или увязывать часть выплат с подтверждённой эффективностью лечения.
«Мы вводим важные инструменты — переговоры о цене, объёмах и финансовых лимитах, в том числе соглашения с производителями о распределении рисков. Благодаря этому для инновационных и дорогостоящих методов лечения государство сможет добиваться более выгодных условий, а там, где результаты можно проверить, — привязывать выплаты к достигнутому эффекту», — отметил Гаснаш.
Уже компенсируемые препараты будут периодически пересматривать — в частности, если появятся новые медицинские данные, альтернативные методы лечения или существенно изменятся расходы. По итогам оценки власти смогут сохранить финансирование, изменить условия компенсации или исключить неэффективное лечение из программы государственного финансирования.
Если условия финансирования изменят или его прекратят, власти должны будут предусмотреть меры для непрерывности медицинской помощи.
«Уже финансируемые методы лечения не будут автоматически исключены, а непрерывность медицинской помощи будет защищена. Мы меняем не только то, что финансируем, но и то, как принимаем решения, по какой цене и с какой ответственностью за полученные результаты», — заявил министр.
Новый механизм будут вводить поэтапно. С 1 января 2027 года он начнёт применяться к лекарствам, предложенным для государственного финансирования. С 2028 года его распространят на медицинские изделия и технологии. График пересмотра уже финансируемых методов лечения планируют утвердить до 31 марта 2027 года.
