Ежегодно 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против раковых заболеваний. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международное агентство по изучению рака оказывают всевозможную поддержку Международному союзу против рака в распространении информации о мерах по облегчению бремени этого заболевания. Moldova Liberă присоединяется к информационной кампании и рассказывает о болезни, которую обычно не принято обсуждать вслух.
Что это такое, откуда берется и почему так пугает
Рак — это общее обозначение для более чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Одним из характерных признаков рака является быстрое образование и рост аномальных клеток, распространяющихся за пределы пораженного органа или части тела.
Число онкологических заболеваний у людей в возрасте до 50 лет резко возросло во всем мире за последние три десятилетия. Так, в 2019 году в этой возрастной группе было зарегистрировано 3,26 млн случаев заболевания раком — на 79% больше, чем в 1990 году. При этом речь идет именно о заболеваемости, а не росте уровня смертности от рака. К такому выводу пришла международная группа исследователей, опубликовавшая свою работу в онлайн-издании BMJ Oncology. Эксперты, однако, уточнили, что, анализируя данные, не принимали во внимание рост численности населения, который за тот же период составил 40%, а также не в полной мере учитывали тот факт, что за это же время значительно улучшились методы диагностики и стала намного обширнее база данных по онкологическим заболеваниям во всем мире.
Исследовательская группа, в которую входят ученые из Китая, США и Великобритании считает, что такие очевидные факторы как лишний вес, чрезмерное потребление красного мяса и соли, а также отсутствие физических активности и генетическая предрасположенность вполне могут способствовать росту онкологических заболеваний у людей в возрасте от 14 до 49 лет.
По данным исследовательской группы, опубликованным в 2023 году, самыми распространенными видами рака в мире в настоящее время остаются рак органов пищеварительной системы, кожи и груди.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международное агентство по изучению рака в 2022 году представили новую платформу, которая призвана укрепить усилия по борьбе с онкологическими заболеваниями. Инициатива приурочена ко Всемирному дню борьбы с раком, который ежегодно отмечают четвертого февраля.
В рамках мероприятий по борьбе против рака Европейское региональное бюро ВОЗ опубликовало в 2022 году новое руководство, призванное помочь странам повысить эффективность существующих программ скрининга раковых заболеваний и принять решение о необходимости внедрения новых программ.
В нем, в частности, говорится, что ВОЗ рекомендует проводить скрининг на предмет лишь трех онкологических заболеваний: рака молочной железы, шейки матки и ободочной и прямой кишки.
В Молдове от рака ежегодно умирают около 6000 человек, в их числе — дети
В 2022 году в Молдове выявили более 10 300 случаев рака, что на 17% больше, по сравнению с 2021 годом. При этом более 30% всех случаев онкологических заболеваний выявляются на поздних стадиях. По официальной статистике, на учете в Онкологическом институте стояли 11 тысяч пациенток с диагнозом рак молочной железы.
Вторым по распространенности онкозаболеванием в 2022 году стал колоректальный рак. Его обнаружили у 1291 пациента. Далее по убывающей: рак кожи — 982 пациента; рак легкого — 842; рак предстательной железы — 707; рак крови (лейкемия) — 531 случай.
По оценкам экспертов ВОЗ, к 2030 году из-за онкологических заболеваний в мире будут погибать до 13 млн человек в год. Среди главных причин развития рака специалисты называют курение, употребление алкоголя, нездоровое питание, снижение физической активности и загрязнение окружающей среды.
В 2022 году, по инициативе международной организации Childhood Cancer International ежегодно 15 февраля стал считаться международным Днем ребенка, больного раком. Инициатива была внедрена с целью содействия всемирному сотрудничеству и кампаниям по повышению осведомленности по проблеме детей, больных раком, для выражения поддержки детям и подросткам с такими диагнозами, а также их семьям.
Хотя рак у детей считается редким заболеванием, составляя лишь 2% от общего числа онкологических заболеваний, ежегодно это заболевание диагностируется у около 400 тысяч детей и подростков в мире.
Около 70% всех видов рака излечимы, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. За последние десятилетия лечение онкологических заболеваний у детей претерпело впечатляющую эволюцию, что позволило повысить показатели излечения и выживаемости таких детей, достигнув в большинстве стран с высоким уровнем доходов до 80%.
В Молдове в 2022 году расчетное количество новых диагностированных случаев у детей в возрасте 0-18 лет составило 78 случаев, из них 34 случая пришлись на солидные опухоли и 44 — на гемобластоз. В период 2021-2022 годы от онкологии в стране скончались 15 детей.
В статистике детского рака в Молдове установлено преобладание мужского пола, что соответствует международным статистическим данным.
По информации республиканского Института онкологии, среди всех случаев онкологических заболеваний у детей первое место занимает острый лейкоз. На втором месте — опухоли головного мозга, за ними следуют лимфомы и другие виды солидных опухолей.
За 2022 год в педиатрическом консультативно-диагностическом кабинете Института онкологии проведено около 2500 консультаций.
Борется мир, борется Молдова: что надо знать
О раке известно, что это не одна болезнь, а совокупность, по меньшей мере, 200 болезней, причем каждая из них имеет свои симптомы, методы диагностики и лечения. Ежегодно на лечение рака в мире тратятся миллиарды долларов.
Рак является одной из основных причин смертности в мире — по данным ВОЗ, в 2020 году рак унес жизни почти 10 млн человек. Для сравнения, в 2012 году в мире было зафиксировано 8,2 миллиона случаев смертей по причине рака.
Ежегодно большинство летальных исходов происходит при раке легких, желудка, печени, толстого кишечника и молочной железы.
Наиболее часто встречаемые типы рака среди мужчин и женщин отличаются друг от друга.
Около 30% случаев смерти от рака вызваны пятью основными факторами риска, которые связаны с поведением и питанием, такими как высокий индекс массы тела, недостаточное употребление в пищу фруктов и овощей, отсутствие физической активности, употребление табака и алкоголя.
Употребление табака является самым значительным фактором риска развития рака, который приводит к 22% глобальных случаев смерти от рака и к 71% глобальных случаев смерти от рака легких.
Инфекции, вызывающие рак, такие как Helicobacter pylori, вирус папилломы человека (ВПЧ), гепатит B, гепатит C и вирус Эпштейна-Барра, приводят к 20% случаев смерти от рака в странах с низким и средним уровнем дохода.
Вирусы гепатита B и C и некоторые типы ВПЧ повышают риск развития рака печени и рака шейки матки соответственно. ВИЧ-инфекция повышает риск развития рака шейки матки в шесть раз и значительно увеличивает риск развития других видов рака, таких как саркома Капоши.
По заверению специалистов, в настоящее время около 30–50% раковых заболеваний поддаются профилактике, при условии исключения факторов риска и внедрения ряда научно обоснованных стратегий профилактики.
Кроме того, бремя онкологических заболеваний можно снизить за счет раннего выявления рака и оказания пациентам надлежащего лечения и ухода. Многие виды рака поддаются излечению с высокой вероятностью успеха при условии их выявления на ранних стадиях и проведения надлежащей терапии, уверяют специалисты.
По прогнозам ВОЗ, однако, смертность от рака будет продолжать расти и в 2030 году этот показатель превзойдет 13,1 миллиона случаев.
Наука не стоит на месте: новый метод выявления рака по анализу крови дает хорошие результаты
Новая разработка, о которой впервые заявили весной 2020 года, обнадеживает мировых специалистов в области лечения рака. С помощью простого анализа крови ученые надеются выявлять более 50 видов онкологических заболеваний на ранних стадиях, еще до появления симптомов.
По сообщению британских ученых с начала тестирования нового метода в Англии и Уэльсе, среди 5000 человек наблюдавшихся у врачей общей практики с подозрением на симптомы, тест безошибочно выявил рак в каждых 2 случаях из 3.
В 85% случаев он также правильно определил локализацию опухоли.
Механизм теста, которому дали название «Галерея», заключается в том, что он ищет признаки химических изменений, попадающих из опухоли в кровь, в генетическом коде человека, в ДНК. Ученые подчеркивают, что работа над методикой пока далека от завершения, но уже после первой стадии испытаний можно утверждать, что число спасенных пациентов после ее внедрения возрастет.
Ученые утверждают, что тест особенно эффективен при выявлении трудно обнаруживаемых видов рака, таких как рак мозга, кишечника, легких, поджелудочной железы.
Система здравоохранения Великобритании NHS планирует распространить испытания метода еще на 1 миллион человек в течение 2024 и 2025 годов.
А что в Молдове?
В ноябре 2023 года министерство здравоохранения Молдовы заявило об открытии 12 кабинетов кольпоскопии на территории страны. Благодаря созданию этой национальной сети, женщины из разных регионов (центр, север, юг) страны получат доступ к процедуре, необходимой для раннего выявления предраковых состояний и рака шейки матки, сообщили в ведомстве.
Также в Молдове внедряется пилотная программа, направленная на информирование и активизацию привлечения женщин к процедуре скрининга предраковых состояний, доброкачественных опухолей и ранних стадий рака молочной железы.
Так, в октябре 2023 года для жительниц Кишинева, Бельц, Унген и Каушанского района, в том числе для беженок из Украины, проживающих в этих населенных пунктах и районах, минздрав организовал бесплатное клиническое, ультразвуковое и маммографическое исследование молочных желез.
В рамках этой пилотной программы, завершившейся в декабре 2023 года, проводилась также масштабная информационная кампания. Для женщин из указанных регионов были организованы специальные информационные сессии, на которых разъяснялись факторы риска и клинические симптомы заболевания, а также прививались навыки самообследования молочной железы. При раннем обследовании это заболевание можно обнаружить и вылечить.
Также в 2023 году под патронатом молдавского минздрава в Институте онкологии был запущен пилотный проект по скринингу колоректального рака посредством iFOB-тестирования. Тесты iFOB поступили в Центр семейных врачей в Бельцах, Медико-территориальную ассоциацию сектора Ботаника в Кишиневе, а также в медицинские учреждения в Кагульском и Каларашском районах. Таким образом, жители этих городов и районов в возрасте от 50 до 55 лет имели возможность пройти тест iFOB.
Цель кампании, как и в предыдущем случае, являлось увеличение числа людей, прошедших скрининг, особенно тех, кто подвержен высокому риску развития этой формы рака, повысить уровень выявления на ранней стадии и снизить смертность от этого вида рака.
Из последних нововведений — женщины, у которых диагностирован рак молочной железы, впервые начали получать льготы на некоторые лекарства, компенсируемые из средств ОМС. Так, с 1 января 2024 года им больше не приходится ехать за медикаментами в Кишинев: они могут получать два компенсированных онкологических препарата в ближайшей аптеке по месту жительства.
