В Молдове традиционно каждый год с 1 по 31 мая проводится национальный месячник профилактики острых диарейных заболеваний (BDA), пищевых отравлений и холеры. Целью месячника является распространение знаний о болезнях, передающихся через пищу и воду, профилактические меры случаев заболеваний и вспышек среди населения и в сообществах.
В настоящее время более 200 заболеваний возникают в результате употребления продуктов питания или воды, зараженных бактериями, вирусами, паразитами или химическими веществами. BDA могут передаваться через продукты питания или воду, загрязненные патогенами на различных этапах цепочки производства, хранения, транспортировки или потребления, говорится в пресс-релизе минздрава.
- Во всем мире ежегодно около 444 000 детей (в возрасте до 5 лет) и около 50 000 детей в возрасте от 5 до 9 лет умирают из-за острых диарейных заболеваний, которые являются третьей причиной смертности среди детей в возрасте до 5 лет.
В Республике Молдова ежегодно регистрируется около 16-20 тысяч случаев BDA, в том числе до 10 летальных исходов среди детей в возрасте до 5 лет и взрослых. В структуре заболеваемости в 75% преобладают дети в возрасте 0-17 лет. Также в группе ежегодно регистрируется более 20 вспышек эпидемии.
В группу BDA входят инфекции с фекально-оральным механизмом передачи (холера, дизентерия, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, брюшной тиф, иерсиниоз и др.).
Как проявляются острые диарейные заболевания
Клинические признаки этой группы нозологий различны, но могут быть и общими:
- лихорадка до 40°С, боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул (с кровью, слизью, водянистый), с частотой до 20-30 раз в день, общая слабость, головная боль;
- в ряде случаев развиваются септицемия, дегидратация и, соответственно, токсико-инфекционный шок;
- у детей, особенно в возрасте до 1 года, клинические признаки развиваются быстрее, чем у взрослых и, соответственно, состояние здоровья может ухудшиться в краткие сроки.
Инкубационный период — период от проникновения этиологического агента в организм человека до развития клинических признаков — для разных нозологических форм этот срок колеблется от 30 минут до 3-7 дней, для иерсиниозов, брюшного тифа — до 3 недель.
Источники острых диарейных заболеваний
Источником инфекции некоторых острых диарейных заболеваний (дизентерия, ротавирусная инфекция, брюшной тиф и др.) является человек. Для другой группы заболеваний (сальмонеллез, иерсиниоз, паратифы В и С) источниками заражения также являются животные, птицы, грызуны.
В Республике Молдова сезонный рост заболеваемости BDA отмечается в теплый период (июнь-сентябрь) года. Человек может заразиться различными путями, в том числе:
- через пищу — при употреблении зараженной пищи;
- бытовым путем — через загрязненные предметы и несоблюдение правил личной гигиены;
- через воду — путем питья или купания в загрязненной воде;
- при некоторых нозологиях (ротавирусная инфекция) возможен и воздушно-капельный путь передачи.
Ключевые меры по предотвращению BDA включают:
- исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни и продолжение грудного вскармливания до 2 лет и более;
- иммунизация детей против ротавирусной инфекции;
- мытье рук с мылом после посещения туалета и перед едой;
- обильное мытье под проточной водой фруктов и овощей, употребляемых в пищу без термической обработки;
- недопущение закупок пищевых продуктов и сырья в несанкционированных местах, без соответствующих условий хранения;
- очистка и дезинфекция кухонных поверхностей и инвентаря (ножей, тарелок и т.п.), используемого для приготовления блюд;
- раздельное размещение, соблюдая принцип близости, готовой продукции и сырья в холодильнике;
- использование отдельной кухонной утвари для нарезки готовой продукции и сырья;
- соблюдение режима термической обработки пищевой продукции и условий хранения;
- предотвращение проникновения мух, кухонных и иных насекомых, мышей в дом, особенно на кухню;
- использование питьевой воды только из безопасных источников;
- использование для купания только устроенных для этой цели водных бассейнов.
Во избежание массовых вспышек BDA и пищевых отравлений запрещается:
- организация праздников в помещениях, где отсутствуют элементарные санитарно-гигиенические условия (удобства для мытья рук, туалета, мыла, достаточный набор кухонной утвари, ограниченные возможности хранения пищевых продуктов и т.п.);
- подготовка блюд за 2-3 дня до мероприятия;
- использование яиц, в том числе гусиных и утиных, для приготовления кремов и конфет без термической обработки;
- вовлечение в процесс приготовления блюд людей с клиническими признаками BDA и других инфекционных заболеваний.
Фото: иллюстративное/из открытого доступа